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屈曲位压力纤维环中、外层依次破损导致腰椎间盘突出

文章来源: 丁香园 编辑: 深圳体育康复中心 浏览: 发布时间:2014-07-23 14:53

腰椎间盘突出症为坐骨神经痛最常见的原因,纤维环破裂可刺激纤维环外侧的神经末梢引起腰痛。绝大多数生物力学研究于固定体位施以压应力,直至椎间盘破损。无屈曲节段失败表现为终板骨折或椎体压缩,而屈曲增加了纤维环破裂的可能。然而,椎间盘突出于微结构水平的机制,尚不明确。

现有的研究多采用给切除关节突的节段施以压力,结合不同的体位,偏离于在体的状态。

新西兰奥克兰大学生物力学实验室和骨科的学者,进行一项绵羊腰椎生物力学的研究,提示腰椎间盘突出源于屈曲位压力频率快而至纤维环中层-外层依次破损,文章于2014年6月发表在Spine上。

该研究共纳入72个取自25只健康成年雌性绵羊的腰椎运动单元(腰1-2,腰3-4和腰5-6),保留关节突以模拟生理动度。于中立位或屈曲10度位,施以压应力,压力速率为2mm/分(低)或40mm/分(高)(图1)。高速率压力下,分别于开始出现椎间盘壁破损至关节突破损的各阶段终止压力,以捕获突出的演变过程。

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