如何正确认知“滑膜炎”
关节囊的内层,有一层很薄的组织,即滑膜。在正常情况下,滑膜分泌关节液,主要作用是润滑关节、营养关节软骨。
然而许多疾病(如创伤性外伤,骨质增生、结核、关节退变、风湿类疾病、感染、类肿瘤、肿瘤、手术等)可以使滑膜受到机械、生物、化学等刺激,引起滑膜组织充血、水肿、血管通透性增高,滑液过度分泌,吸收减少,从而导致关节肿胀,疼痛,活动受限等临床症状。如不及时治疗,关节滑膜长期受炎症刺激反应,逐渐增厚,且有纤维机化,引起粘连,影响关节正常活动。这就是所谓的滑膜炎。
但是现在的临床上的滑膜炎诊断太多、太容易,已经到了泛滥的程度,它经常是无法简单判断原因的、一个模糊的关节肿胀的统称,给许多患者和其家属带来烦恼和恐惧。其实,滑膜炎是多种疾病在滑膜组织方面的某些特定表现,滑膜炎不是一种病,是许多病的共同表现,是一组综合症。
可以产生滑膜炎症的原因有许多,初步看您属于哪种?
一、细菌感染,比如细菌性关节炎,结核性滑膜炎;
二、免疫系统疾病,比如类风湿关节炎,瑞特氏关节炎,干燥综合症;
三、物理刺激,比如半月板损伤出血刺激,寒冷刺激;
四、化学刺激,体内环境过酸、过碱,比如痛风尿酸盐引起关节内的渗出;
五、内分泌紊乱,激素水平的变化,如女性经期、妊娠期、产后和绝经期滑膜炎;
六、累积应力,关节过度疲劳、过度载荷、手术等;
七、关节不稳定,包括关节的新鲜或陈旧的韧带损伤引起关节不稳,滑膜受到骨性的压迫,刺激形成的滑膜炎;
八、异体蛋白的刺激,动物、昆虫的叮咬,比如猫、狗、蚊、松毛虫等。
九、色素沉着绒毛结节性滑膜炎,是慢性炎症刺激或脂质代谢异常造成膝关节滑膜增厚,并在滑膜表面有细长绒毛或结节状增生。其性质介于良性与恶性肿瘤之间。
十、小儿滑膜炎一般属于病毒感染性滑膜炎,也称一过性滑膜炎。
本病早期及时治疗,预后较好,否则,病情会迁延不愈,或复发率高,容易造成暂时或长期部分丧失劳动力,甚至会造成终身残疾,给患者带来较大的经济负担和心理危害。
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