大量运动可导致跟腱末端疾病

跟腱末端疾病是竞技运动员中常见的疾病，普通人患有此病的也不少见，绝大多数是由于运动方法不当引起的。

 

    刘崇志医生介绍说，跟腱末端病多是由于反复多次的大量运动导致肌腱与骨头结合部少量出血和无菌性炎症，继而引发局部钙化、跟骨结节变大，患者无法弹跳、爆发力下降。运动员除了走的最基本动作外，还有各种各样的跳，旋转等动作，跟腱的负荷量比一般步态时大得多。普通人平时不运动却突然进行相对过量的运动，或者运动前准备不足、关节没有活动开即开始大运动量活动，这些都很容易引发该病。

 

    人体的迎面骨（胫骨前）和脚后跟损伤后很不易愈合。跟腱附着在跟骨，皮肤下面就是肌腱和跟骨，用老百姓的话说就是“皮包骨”，只有少量的血管网，血液循环不丰富，一旦发生损伤，修复能力差，如果再经常摩擦，就更不容易愈合。反复摩擦局部产生炎症，或感染，病变向深层发展，就会波及肌腱、骨膜，肌腱一旦发炎外露，短期内就更难愈合。有炎症的跟腱会变脆，这时如果硬要跑不但会非常疼痛，还可能会造成跟腱断裂。

 

    跟腱末端疾病对速度、对用腿的力度影响都很大，在做某一个蹬踏动作时可能病情就会加重。因此，要注意体育运动的运动量，不宜过于剧烈，并在运动前做好充分的准备活动。患有跟腱末端疾病的人在上下楼梯时，要遵循“好腿上天堂，坏腿下地狱”的方法，指的是上楼时好腿先上，下楼时伤腿先下，避免加重病情。

 

生活网健康长提示：

 

 

 

 

 

    8月18日，北京奥运会男子110米栏预赛第六组比赛开始前，中国“飞人”刘翔突然因脚伤退出了比赛。从在鸟巢上万名观众欢呼声中走入场内进行热身，一直到因伤退赛引来现场一片唏嘘，刘翔将惊讶留给了现场的每个人。当他摘掉腿上的号码走向休息室的时候，在场的每个人脸上写满了惊诧，这一刻究竟发生了什么？

 

    刘翔因伤选择退出了比赛。

 

    谈到刘翔退赛的原因时，其教练孙海平说，多年训练积累的脚伤，毁了刘翔的卫冕梦。那么，刘翔的脚究竟出了哪方面的问题呢？日常生活中我们普通人又该如何避免类似的运动损伤呢？为此，记者专门采访了我市运动创伤学专家和骨科专家——苏州大学附属第二医院骨科博士生导师徐又佳教授。

 

    刘翔所患是肌腱末端病中的一种——跟腱止点末端病。徐又佳教授介绍说，这种与运动密切相关的疾病，坑害的不仅是运动健将，任何喜好球类运动，奔跑、爬山的人，如果用力方式不当，没有做好运动前准备，突然发力都会发生这类肌腱末端病。

 

    跟腱末端病，跟腱是主因

 

    刘翔在赛前已经被确诊为肌腱末端病，跟腱是主因。其实肌腱末端病本就是田径运动员经常要面对的问题。本次奥运会上，日本女子马拉松选手、上届雅典奥运会金牌得主野口水木，就因为跟腱断裂，被迫放弃卫冕的梦想。徐又佳教授说，肌腱末端病治疗的关键是，放松肌肉，放松心情！最忌讳的是，继续加大运动量，那样只会加重损伤。当年花样滑冰运动员赵宏博就是在大赛前持续加大运动量，出现跟腱炎，最终导致跟腱断裂。

 

    普通人也应注意跟腱末端病

 

    徐又佳教授说，人体有两个部位损伤最不容易愈合，“迎面骨”（胫骨前），脚后跟。足跟的跟腱附着在跟骨，皮肤下面就是肌腱和跟骨，用老百姓的话说就是 “皮包骨”，只有少量的血管网，血液循环不丰富，一旦发生损伤，修复能力差，如果再经常摩擦，就更不容易愈合。反复摩擦局部产生炎症，或感染，病变向深层发展，就会波及肌腱，骨膜，肌腱一旦发炎外露，短期内就更难愈合。有炎症跟腱会变脆，硬要跑，很疼，也可能会造成跟腱断裂，麻烦就更大。（见下图）

 

    跟腱末端病这种运动性伤害在短跑运动员和足球运动员中比较多见。像刘翔这样的职业运动员，几乎不可避免地跟腱有问题。因为，跟腱经常性地承受很大压力，尤其当训练突然加大强度，或者在激烈比赛中骤然发力，就很容易发生急性损伤。徐又佳教授说，跟腱末端病不是通常大家常遇到的细菌感染炎症，而是当人做爆发性强的运动（如奔跑、弹跳击球、登山），小腿猛地发力，如果发力过猛、位置不对使足部跟键支点损伤，则容易发生老损而引发跟腱末端病。

 

    普通人患这个病绝大多数都是由于运动方法不当引起的。徐又佳教授说，我们平时不运动，突然有一天进行相对过量的运动，或者运动前准备不足、关节没有活动开即开始大运动量的活动，这些都很容易引发该病。他说，多数球类运动、奔跑型运动、登山需要腿部发力的运动，都应该预防跟腱末端病的发生。

 

    跟腱疾患该如何预防和治疗

 

    未雨绸缪，预防跟腱疾患才是关键。选择合适的跑鞋、训练量的合理安排，竞技前的充分准备、训练后的正确冷疗都能起到一定的预防效果。

 

    对于此类疾病的治疗，徐又佳教授说，目前主要分为两大类：手术治疗和非手术治疗。早期应暂时停止患腿的跑跳训练，将鞋跟稍垫高使局部适当休息。同时进行理疗或局封治疗。理疗主要采用透热疗法，如红外线、超短波、蜡疗及离子导入等，主要起到活血化瘀、松解粘连，软化己硬化组织的作用。采用普鲁卡因与强的松混合液进行局封治疗时，在急性期将药物注入腱围和滑囊内效果较好。也可用消肿止痛的中药外敷。经保守治疗无效的晚期顽固病例，可考虑手术治疗。剥离粘连的腱围，切除滑囊、增生的骨组织及变性的腱组织。一般术后效果较好，可以重返训练场。

 

    康复锻炼：此病的康复，不管手术与否，均需要循序渐进，运动需渐进恢复，比如下肢负重从坐位提踵训练开始，逐渐过渡到立位，大腿的静蹲训练才能有效防止肌肉萎缩。再比如上下楼梯，得用“好腿上天堂，坏腿下地狱”的方法，指的是上楼时好腿先上，下楼时伤腿先下。

 

    急性期可进行冰敷或冷敷、弹性绷带加压包扎、抬高患肢。冰敷后进行踝关节运动，作跟腱牵伸运动，每次运动时间逐步延长，从5min~20min，当疼痛、肿胀明显时，康复训练后需更换绷带或保护带。进行腓骨长短肌、足底肌和跟腿的牵拉练习，在斜板上进行平衡练习，逐渐过渡到原地跑、直线慢跑，跳绳练习直至短跑练习、向后跑练习、侧跳及专项运动练习等。若以上功能测试均能完成，运动员可重返赛场，在运动结束后应立即重新检查并作治疗。

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